感覺是很主觀的,當自己能夠全身投入一份工作,並享受當中的樂趣時,便可以忘記身體上的疲累不適,直到潛伏的問題惡化,傷患不輕時才醒覺。那時,極可能要接受特別的治療。

 

從事幼兒工作多年的譚女士,敬業樂業,視工作為她生活中最大的樂趣來源之一。她十分喜歡教育小孩子,並與他們一起上課、唱遊……可惜,小孩子與成人的高度有很大的距離,照顧他們時往往需要彎下身子,故此,她經常腰痠背痛,且有加劇的趨勢。然而,她對工作的熱情,把一切痛楚都掩蓋,直到有一天她發現無論站立或走路,右側大腿都有麻痺拉扯的感覺,才意識到傷患的嚴重性。漸漸地,她也只有微彎著腰走路才可以舒服一點,工作也被迫暫時放下。晚上夜欄人靜,更覺淒涼,腰痛難眠,又怕騷擾枕邊的丈夫,於是更覺孤獨,不禁胡思亂想,心情愈是沉重。

 

家人與她往醫院求診,並接受了磁力共振(MRI)檢查,診斷發現她的腰椎有受損情況。位於腰椎第四節L4與第五節L5之間的椎間盤往後突出,並往下伸(圖一)。腰椎附近有許多神經線,負責控制雙腳的感覺和活動;突出的椎間盤把這些組織壓著,產生騷擾,病情頗為嚴重,醫生亦建議譚女士考慮接受手術,把突出的椎間盤切除,以減輕對神經組織的壓力。

 

為什麼譚女士會有這種傷患呢?就讓我們先了解椎間盤的構造和功能便知道。椎間盤是位於脊椎之間的圓形「軟骨」,分為外圈和核心兩部份;核心部份有七成至九成為水份,故此提供了很好的負重避震功能,也協助了腰背的活動功能。當負重時,核心內的水份被迫,餘下的核心會跟隨腰背活動的方向而有所改變。當我們向前彎腰時,椎間盤的前部份受壓,核心被往後推,而外圈的後半部份比較薄,若外圈纖維有裂縫,核心被推出,像一個隆起的氣球壓向神經線。譚女士的工作需要經常彎腰,腰部椎間盤長期受壓,最終引發出嚴重的問題。

 

譚女士的心七上八落,在決定做手術之前,她到處求醫希望可以避免做手術。她找到來自廣州的骨傷科教授,成功地把她的腰椎關節全部推鬆,回復部份活動幅度,然而痛楚卻只有輕微減輕。經過朋友介紹,她嘗試接受物理治療,在治療師的悉心診治下,譚女士明白到傷患的來龍去脈和治療的方向,她終於可以安心一點。治療分三部份:

首先,是「疏通壓力」。腰椎有五節,每節都對腰的活動有密切的影響。當中一些關節僵硬時,其餘的便要負擔額外的壓力。譚女士下腰(第四及第五節)的壓力源自上腰(第一至第三節)一直的硬化,所以要繼續推鬆上腰的關節。同時避免推按下腰的關節,以防使受傷的關節再受騷擾,便可把腰部的壓力重整,減輕下腰的負擔。另外,腰部牽引治療也可能幫助疏通腰椎之間的壓力(圖二),拉力由輕至重逐部增加,以免引起腰部因忽然減壓而產生不適。

 

第二,是「促進修補」。腰部的痛點其實是傷患所在。下腰的關節及肌肉因多年來的勞損而受傷,要促進這些組織的修補,超聲波治療是不可缺少的。另外,傷患之處的血液循環也不足,為了加快復原速度,腰部也要接受熱敷治療,每天三次,每次約十五分鐘。

 

第三,「避免受傷」。譚女士在日常生活中要避免彎腰轉身的動作,以免加劇椎間盤後突的情況。治療師教她一些上落床的方法,以取代一般轉身起床。上床時,上身先俯伏床上,然後才擺上雙腳或以手掌支撐上身,慢慢地「爬」上床(圖三)。下床時,則先要回復爬行姿勢(圖四),雙腳先著地,再用手支撐上身站立。另外,當要出入濕滑地方,便要格外小心以免滑倒,弄傷腰部,影響治療效果。

 

「三管」齊下,譚女士的腰痛及右側大腿的麻痺日漸減少。在連續二星期接受物理治療後,譚女士的傷患已好轉了超過一半,。她終於可以逐步擺脫腰痛,走起路來也輕鬆多了,夜晚也可入睡,心情日漸開朗。最重要的是避過了手術之苦。

從此以後,譚女士更懂得珍惜自己的身體,同時培養了每天運動的健康生活習慣──行斜路和游泳,可謂「因禍得福」呢!